良肢位的擺放有助于預(yù)防腦卒中患者痙攣模式的出現(xiàn)，正確的體位擺放有助于患者日后的康復(fù)，所以患者應(yīng)該注意良肢位的擺放與保持。
所謂良肢位, 是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn), 保持肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。腦卒中患者早期注意并保持床上的正確體位, 有助于預(yù)防或減輕痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)和加重，通常選用下列體位。
以下圖片中，左側(cè)均為患側(cè)，右側(cè)為健側(cè)。
①患側(cè)臥位
即患側(cè)在下,健側(cè)在上。頭部用枕頭支撐, 患側(cè)上肢前伸,使肩部向前,確保肩胛骨位于前伸位，上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮。肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,手指張開,掌心向上。注意：手心不應(yīng)放置任何東西,健側(cè)上肢置于體上或稍后方。患側(cè)下肢在后, 患側(cè)髖關(guān)節(jié)微后伸,膝關(guān)節(jié)略屈曲,足底蹬支撐物。這是重要的體位,由于患側(cè)臥位,增加了對(duì)患側(cè)的知覺刺激輸入,并使整個(gè)患側(cè)被拉長,從而減少痙攣,此外,健手能自由活動(dòng)。
②健側(cè)臥位
健側(cè)在下,患側(cè)在上。枕頭不宜過高。患側(cè)上肢下墊一枕頭,肩前屈 90°— 130°,肘和腕伸展,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)背伸,患側(cè)骨盆旋前,髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位,置于枕上?；甲闩c小腿盡量保持垂直位, 注意足不能內(nèi)翻懸于枕頭邊緣。身后可放置枕頭支撐,有利于身體放松。健側(cè)下肢平放在床上,輕度伸髖,稍屈膝。
③仰臥位
頭下置一枕頭,但不宜過高,面部朝向患側(cè)。患側(cè)肩部墊一比軀干略高的枕頭, 將伸展的上肢置于枕上, 防止肩胛骨后縮。前臂旋后,手掌向上,手指伸展、張開。在患側(cè)臀部及大腿下墊 枕,以防止患側(cè)骨盆后縮。枕頭外緣卷起可防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋, 枕頭右下角膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。足底不應(yīng)放置任何東西, 防止增加不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)。應(yīng)盡可能少用仰臥位, 因?yàn)檫@種體位受
康復(fù)訓(xùn)練的第一原則是無論怎樣嚴(yán)重的疾病和殘疾的患者,必須從發(fā)病的第一天就考慮到有朝一日他有可能會(huì)恢復(fù)其正常和令人滿意的生活方式;第一原則是必須使康復(fù)工作盡早付諸實(shí)施,以幫助患者恢復(fù)至最滿意狀態(tài)。
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