正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大。近年來(lái),人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施。
在我國(guó)心腦血管死亡人群占總死亡人數(shù)的40%以上,其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素。
人群腦卒中的年發(fā)病率為250/10萬(wàn),冠心病事件的年發(fā)病率為50/10萬(wàn),腦卒中發(fā)病率是冠心病事件發(fā)病率的5倍。腦卒中/心肌梗死發(fā)病比值,在我國(guó)高血壓人群約5~8:1,而在西方高血壓人群約1:1。這提示:
1)腦卒中是我國(guó)高血壓人群最主要的風(fēng)險(xiǎn);
2)心肌梗死是我國(guó)高血壓人群次主要的風(fēng)險(xiǎn)。