循證眼科學(xué)研究顯示,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅沒(méi)有治愈近視的方法,也沒(méi)有一種可行的措施能夠有效的抑制近視的進(jìn)展。治療手段主要有手術(shù)和非手術(shù)兩方面,非手術(shù)中較為方便的是配戴眼鏡,但戴鏡不僅影響日常生活,并且影響美觀;而近視手術(shù)有嚴(yán)格的限制且有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致目盲。
在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論的指導(dǎo)下,有學(xué)者運(yùn)用中醫(yī)藥開(kāi)展對(duì)近視的治療并取得了一定進(jìn)展。
1.中醫(yī)中藥
(1)中藥中有很多對(duì)近視有治療作用的藥物 如疏散風(fēng)熱、清利頭目的蔓荊子;清肝明目、潤(rùn)腸通便的草決明;清肝明目退翳的青葙子;補(bǔ)腎明目的楮實(shí)子、茺蔚子、菟絲子、女貞子、五味子、枸杞子等。
(2)根據(jù)辨證論治用經(jīng)方加減治療近視 如肝膽濕熱型用龍膽瀉肝湯加減、肝虛風(fēng)熱型用地黃丸合菊花決明散加減、心脾虧損型用歸脾湯加減、肝腎兩虛型用祀菊地黃丸或駐景丸加減、氣虛血瘀型用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減、心氣不足型用定志丸加減。
(3)根據(jù)中醫(yī)辨證論治和整體觀念組成自擬方治療近視,療效顯著 如益視口服湯(楮實(shí)子、茺蔚子、菟絲子、五味子、川牛膝、丹參、白術(shù)、木瓜、山藥、扁豆、女貞子、黃芩、青皮、麥芽、炙甘草)、益視片(丹參、菟絲子、楮實(shí)子、三七、木瓜等)、補(bǔ)腎活血湯(丹參、菟絲子、三七、木瓜、黨參、當(dāng)歸、枸杞、茯苓、麥冬等)、補(bǔ)精益視片(主要由枸杞子、丹參等藥組成)等。
2.針刺
目前近視的針刺治療多選用局部取穴即眼部穴位為主,遠(yuǎn)端和全身取穴為輔的取穴原則,上下內(nèi)外相互配合,以調(diào)動(dòng)整個(gè)眼部各方面的機(jī)能,促進(jìn)視力的改善與提高。眼部穴位如睛明、攢竹、陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白、承泣、絲竹空、瞳子髎、魚(yú)腰、球后等。體穴多選用合谷、頭維、風(fēng)池、翳風(fēng)、百會(huì)、足三里、光明、三陰交、太溪等,手法多平補(bǔ)平瀉。也可選用針刺或貼壓耳穴,如眼、神門(mén)、心、肝、腎、脾、胃、皮質(zhì)下、腎上腺等。
3.推拿按摩
推拿按摩不僅可以引起局部經(jīng)絡(luò)的反應(yīng),激發(fā)和調(diào)整經(jīng)氣,疏通經(jīng)絡(luò),同時(shí)還可增強(qiáng)氣血生化,推動(dòng)氣血運(yùn)行,起到祛瘀、消滯、止痛之功。在近視的治療中,屬于比較常用的方法。可采用的手法如點(diǎn)揉局部穴位(如攢竹、睛明、魚(yú)腰、絲竹空、印堂、四白、太陽(yáng)、瞳子髎等)及體穴(如風(fēng)池、合谷、曲池、中渚、足三里、三陰交等),揉壓后背的腧穴(如心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞等),開(kāi)天門(mén),推坎宮,點(diǎn)壓頭部三條線及額部三條線,側(cè)掌攘打脊柱兩側(cè),揉拿頸項(xiàng)兩側(cè),拿捏肩井等。
4.綜合治療
臨床上??梢?jiàn)到,一部分近視患者經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療后,指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果好轉(zhuǎn),但臨床表現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不減輕或反而加重,而加用中醫(yī)藥治療后病情好轉(zhuǎn),也有一部分患者西醫(yī)治療檢測(cè)指標(biāo)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或未經(jīng)西醫(yī)治療者,經(jīng)中醫(yī)治療臨床表現(xiàn)明顯改善,患者生活質(zhì)量明顯提高。因此對(duì)近視患者,很多研究者嘗試在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上加服中藥或加上針刺治療來(lái)探討其有效的治療方法,常獲滿意療效。
5.其他治療
除了以上常用的治療手段,還有一些治療方法也不容忽視。
(1)食療 近視的原因雖然是多方面的,但與飲食也有一定關(guān)系,有學(xué)者認(rèn)為,對(duì)于近視患者,膳食中多配合蛋白含量高的食品以及含鈣磷較多的食品如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、花生仁、核桃等,或服用決明子粥、蓮子粥、芝麻粥、枸杞粥、羊肝粥等,對(duì)防治近視眼有積極作用。
也有學(xué)者建議近視患者飲食上多食胡蘿卜、甜薯、菠菜、韭菜、綠豆芽、蘑菇等。因胡蘿卜含維生素A較多,補(bǔ)血;甜薯含多種維生素,可調(diào)節(jié)人體酸堿平衡,且性甘平,有健脾、補(bǔ)虛、益氣之功;菠菜含鐵較多;韭菜散瘀、止血、通絡(luò)、助陽(yáng)、補(bǔ)腎;綠豆芽滋潤(rùn)內(nèi)臟,清除燥涸;蘑菇增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對(duì)近視有藥用價(jià)值的水果有蘋(píng)果、桑椹、蓮子、廣柑、菠蘿等。另外,可以用菊花和枸杞子泡茶保健。
(2)中藥熱療眼罩 根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施治的原則,將草決明、青葙子、冰片、蔓荊子、當(dāng)歸、川芎、辛夷等中草藥制成粉劑,裝入袋中,并制成可以熱療的眼罩,利用罩體內(nèi)特制導(dǎo)電熱絲通電時(shí)所產(chǎn)生的電熱效應(yīng),使藥物有效成份通過(guò)人體皮膚毛細(xì)血管快速滲透到眼部周?chē)M織并被吸收,改善眼部及眼周組織的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng)。
(3)按蹺導(dǎo)引術(shù) 按蹺導(dǎo)引術(shù)是介于針灸和按摩之間的一種醫(yī)術(shù),用于近視眼治療時(shí),其手法以食指和中指在穴位上作震顫按壓、推摩,也可采用電動(dòng)震源作輔助。施治部位定為睛明、攢竹、絲竹空、四白諸穴,以及耳后、眶周2個(gè)“震導(dǎo)區(qū)帶”,每次施治5~7分鐘,
另外,中醫(yī)對(duì)近視的治療還有諸如梅花針、中草藥眼藥水、氣功等很多方法,都有非常珍貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。